Órtesis Bipedestador
Para solicitar la cobertura de bipedestador deberás descargar el siguiente formulario para que complete el profesional tratante:
Además, deberás presentar:
- Orden médica con especificaciones del equipamiento
- Resumen de Historia Clínica
Recordá que la orden a presentar debe contener todos datos detallados a continuación:
- Fecha de prescripción no mayor a 60 días
- Nombre y apellido del asociado
- Número de credencial
- Diagnóstico claro
- Especificar equipamiento requerido genérico (sin marca)
- Firma y sello del profesional prescriptor
Una vez evaluada tu solicitud en los plazos estipulados te informaremos como acceder a tu pedido.
Recordá que la orden médica original la debés conservar para retirar el producto solicitado una vez que esté autorizada.